دانلود مقاله ISI انگلیسی شماره 17765
عنوان فارسی مقاله

پیش بینی کلاه برداری بهداشت و درمان در پزشکی: یک مدل داده چند بعدی و تجزیه و تحلیل تکنیک های برای تشخیص کلاهبرداری

کد مقاله سال انتشار مقاله انگلیسی ترجمه فارسی تعداد کلمات
17765 2014 13 صفحه PDF سفارش دهید محاسبه نشده
خرید مقاله
پس از پرداخت، فوراً می توانید مقاله را دانلود فرمایید.
عنوان انگلیسی
Predicting Healthcare Fraud in Medicaid: A Multidimensional Data Model and Analysis Techniques for Fraud Detection
منبع

Publisher : Elsevier - Science Direct (الزویر - ساینس دایرکت)

Journal : Procedia Technology, Volume 9, 2013, Pages 1252–1264

کلمات کلیدی
تشخیص کلاهبرداری - پیش بینی آنالیز - بهداشت و درمان - پزشکی - مدل سازی داده ها
پیش نمایش مقاله
پیش نمایش مقاله پیش بینی کلاه برداری بهداشت و درمان در پزشکی: یک مدل داده چند بعدی و تجزیه و تحلیل تکنیک های برای تشخیص کلاهبرداری

چکیده انگلیسی

It is estimated that approximately $700 billion is lost due to fraud, waste, and abuse in the US healthcare system. Medicaid has been particularly susceptible target for fraud in recent years, with a distributed management model, limited cross- program communications, and a difficult-to-track patient population of low-income adults, their children, and people with certain disabilities. For effective fraud detection, one has to look at the data beyond the transaction-level. This paper builds upon Sparrow's fraud type classifications and the Medicaid environment and to develop a Medicaid multidimensional schema and provide a set of multidimensional data models and analysis techniques that help to predict the likelihood of fraudulent activities. These data views address the most prevalent known fraud types and should prove useful in discovering the unknown unknowns. The model is evaluated by functionally testing against known fraud cases.

خرید مقاله
پس از پرداخت، فوراً می توانید مقاله را دانلود فرمایید.