دانلود مقاله ISI انگلیسی شماره 31915 + ترجمه فارسی
عنوان فارسی مقاله

پیشگیری شناختی رفتاری از خودکشی در روانپریشی: یک کارآزمایی بالینی

کد مقاله سال انتشار مقاله انگلیسی ترجمه فارسی
31915 2014 7 صفحه PDF 8 صفحه WORD
خرید مقاله
پس از پرداخت، فوراً می توانید مقاله را دانلود فرمایید.
عنوان انگلیسی
The cognitive behavioural prevention of suicide in psychosis: A clinical trial
منبع

Publisher : Elsevier - Science Direct (الزویر - ساینس دایرکت)

Journal : Schizophrenia Research, Volume 156, Issues 2–3, July 2014, Pages 204–210

فهرست مطالب ترجمه فارسی
چکیده

واژگان کلیدی

1. مقدمه

2. روش

1.2. شركتكنندگان

2.2 روند مطالعه

3.2. معیارها / ارزیابیها

1.3.2. معیارهای اولیه نتیجه

2.3.2 معیارهای نتیجه ثانویه،

4.2. آموزش و نظارت / نظارت بر درمانگران آزمایش 

5.2. مداخله

6.2. تحلیل آماری

3. نتایج

شکل1. نمودار گردشی از نفرگیری و نمودار همسان تخصیص درمان.

جدول 1. مشخصه های دموگرافیک نمونه

4. بحث

جدول 2. میانگین (SD)، برای معیارهای نتیجه اولیه و ثانویه در سه نقطه زمانی برای گروههای درمان و درمان معمولی (کنترل)، خطاهای استاندارد تاثیر درمان، %95 فواصل اطمینان،  و اندازه  تاثیر نیز آمده است

جدول 3. میانگین(SD)، نمرات پایه برای معیارهای نتیجه اولیه و ثانویه برای شرکتکنندگانی که در گروههای درمان و درمان معمولی (کنترل) حذف نشدند که با آنالیز واریانس تک متغیری تحلیل شد با دو متغیر موضوعی وضعیت درمان  و وضعیت حذف، که بر داده پایه برای وضعیت حذف در هر نقطه زمانی اعمال شد.
کلمات کلیدی
مداخله روانشناختی - خودکشی - اسکیزوفرنی - جنون
کلمات کلیدی انگلیسی
Psychological intervention; CBT; Suicide; Schizophrenia; Psychosis
ترجمه چکیده
پیش¬زمینه: رفتار خودکشی در روانپریشی یک مشکل بالینی و اجتماعی مهم است. شواهد گرانبهایی وجود دارد که مداخلات روانشناختی برای کاهش خطر خودکشی در این جمعیت طراحی شده است. اهداف: ارزیابی یک پروتکل درمان جدید دستورالعمل شده شناختی رفتاری، مبتنی بر یک مدل نظری تجربی معتبر. روش¬ها: یک آزمایش تصادفی کنترل¬شده با ارزیابی تخصیصی مستقل و کور از پروتکل درمان شناختی رفتاری با درمان معمولی (n = 25 ، 24 جلسه) در مقايسه با درمان معمولی به تنهايی (n = 24) با استفاده از آزمون¬های استاندارد شده. معیارهای احتمال خودکشی و افکار خودکشی ، نتایج اولیه و معیارهای ناامیدی، افسردگی، علائم روان¬پریشی، عملکرد، و عزت نفس نتایج ثانویه بود که در پیگیری 4 و 6 ماهه ارزیابی شد. يافته¬ها: گروه پروتکل درمان شناختی رفتاری به طور متفاوتی نسبت به گروه درمان معمولی در دو مورد از سه نتیجه اولیه معیارهای افکار خودکشی و احتمال خودکشی و همچنین در نتایج ثانویه ناامیدی مربوط به احتمال خودکشی، افسردگی، برخی علائم روانپریشی و عزت نفس بهبود یافتند. نتيجه¬گيري: پروتکل درمان شناختی رفتاری يك مداخله قابل قبول است كه پتانسیل كاهش معیارهای نماینده خودكشي در بيماران روانپریش دارد.
ترجمه مقدمه
خودکشی و رفتار خودکشی از نگرانی¬های عمومی و اجتماعی محسوب می¬شوند. به خوبی ثابت شده است که خطر خودکشی در افرادی که مبتلا به اسکیزوفرنیا و اختلالات روانپزشکی هستند، بسیار بالا است (Caldwell and Gottesman, 1990; Cohen et al., 1994; Hawton et al., 2005; Bolton et al., 2007). افکار خودکشی و تلاش¬های خودکشی در بیشتر از 50٪ بیمارانی که در معرض افکار خودکشی در هر لحظه از زمان هستند یا سابقه تلاش¬های قبلی دارند، رایج است (Hawton et al., 2005; Palmer et al., 2005). فرض بر این است که یک پیوستار پیشرفته از افکار، قصد، عمل و تکمیل وجود دارد (Bolton et al., 2007). بنابراین، افکار خودکشی یک عامل خطر برای آسیب به خود و خودکشی کامل و به خودی خود یک هدف مشروع بالینی است. یک تحلیل چندگانه از مداخلات درمان شناختی-رفتاری برای کاهش رفتار خودکشی (Tarrier et al., 2008) نشان داد که در فرد، اما نه گروه، مداخلات درمان شناختی-رفتاری، در کاهش قابل توجه رفتارهای خودکشی در بزرگسالان، اما نه در نوجوانان، در دوره کوتاه و متوسط موثر بود. این نتیجه علیرغم متغیرهای قابل توجه در جمعیت¬های هدف و در مداخلات درمان شناختی-رفتاری حفظ شد. با این حال، کمبود مطالعاتی وجود دارد که تلاش کرده¬اند تا رفتار خودکشی در روانپریشی علیرغم بالا بودن ریسک در این گروه را کاهش دهند. درمان شناختی-رفتاری برای روانپزشکی علائم مثبت و منفی روانپریشی، افسردگی و اضطراب را کاهش می¬دهد اما اثر کمی بر ناامیدی (Wykes et al., 2008)) و خودکشی¬گرایی (Tarrier et al., 2006) دارد. مداخلات روانشناختی به احتمال زیاد موفقیت¬آمیز هستند، زمانیکه به وضوح از یک درک نظری از مکانیسم¬های زیربنایی حاصل می¬شوند (Bolton et al., 2007; Johnson et al., 2008a). پیشرفت¬ها در درک ساختار شناختی شالوده خودکشی¬گرایی، به توسعه مدل¬های تجربی نظری معتبر نظیر مدل قیاسی ارزیابی خودکشی (Johnson et al., 2008a, b) تجدیدنظر شده از مدل گریه درد (Williams, 1997)، منجر شده است. مدل قیاسی ارزیابی خودکشی دارای سه عنصر اصلی روانشناختی است، یعنی وجود سوگیری¬های پردازش اطلاعات منفی، "طرح خودکشی" گسترده و سیستم¬ ارزیابی¬های منفی و متمرکز بر خودکشی (Johnson et al., 2008a). تا به امروز، شواهد تجربی از سیستم ارزیابی چندسطحی همراه با کارکرد طرح خودکشی در افراد مبتلا به خودکشی¬گرایی، روانپریشی و اختلال استرس پس از ضربه حمایت می¬کند (Pratt et al., 2010; Taylor et al., 2010b,c; Panagioti et al., 2012c). پروتکل پیشگیری شناختی رفتاری از خودکشی در روانپریشی (Tarrier et al., 2008; Tarrier et al., 2013) بر مدل قیاسی ارزیابی خودکشی پایه¬گذاری شد. بنابراین، شناخت¬های خاص که با پروتکل پیشگیری شناختی رفتاری از خودکشی در روانپریشی مورد هدف قرار می¬گیرند، سوگیری¬های پردازش اطلاعات، و ارزیابی¬های شکست ، احساس ناکامی ، اختلال عاطفی، انزوای اجتماعی و حل مسئله بین¬فردی ضعیف هستند (Tarrier et al., 2013). اگرچه پروتکل پیشگیری شناختی-رفتاری از خودکشی در روانپریشی از کار با روانپریشی و اختلال استرس پس از ضربه به وجود آمد، اما این پتانسیل را دارد که بتواند به طور فراتشخیصی استفاده شود (Tarrier et al., 2013). هدف از این مطالعه، بررسی پروتکل پیشگیری شناختی-رفتاری از خودکشی در روانپریشی بود. تا آنجا که ما می¬دانیم این اولین ارزیابی از یک مداخله پیشگیری از خودکشی است که به قصد از یک مدل نظری تجربی معتبر از خودکشی مشتق شده است (Johnson et al., 2010a,b; Pratt et al., 2010; Taylor et al., 2010b,c; Johnson et al., 2011; Taylor et al., 2011; Panagioti et al., 2012a,b,c). به ویژه، فرض شد که پروتکل پیشگیری شناختی-رفتاری از خودکشی در روانپریشی به علاوه¬ی درمان معمولی مزایای قابل توجهی را نسبت به درمان معمولی به تنهایی در کاهش 1) معیارهای بازتاب رفتار خودکشی از جمله ناامیدی و 2) معیارهای مرتبط با سایر خوشه¬های علائم روانپریشی شامل افسردگی، اختلال تفکر، و عزت نفس پایین خواهد داشت.
پیش نمایش مقاله
پیش نمایش مقاله پیشگیری شناختی رفتاری از خودکشی در روانپریشی: یک کارآزمایی بالینی

چکیده انگلیسی

Background Suicide behaviour in psychosis is a significant clinical and social problem. There is a dearth of evidence for psychological interventions designed to reduce suicide risk in this population. Aims To evaluate a novel, manualised, cognitive behavioural treatment protocol (CBSPp) based upon an empirically validated theoretical model. Methods A randomly controlled trial with independent and masked allocated and assessment of CBSPp with TAU (n = 25, 24 sessions) compared to TAU alone (n = 24) using standardised assessments. Measures of suicide probability, and suicidal ideation were the primary outcomes and measures of hopelessness, depression, psychotic symptoms, functioning, and self-esteem were the secondary outcomes, assessed at 4 and 6 months follow-up. Results The CBSPp group improved differentially to the TAU group on two out of three primary outcome measures of suicidal ideation and suicide probability, and on secondary outcomes of hopelessness related to suicide probability, depression, some psychotic symptoms and self-esteem. Conclusions CBSPp is a feasible intervention which has the potential to reduce proxy measures of suicide in psychotic patients.

مقدمه انگلیسی

Suicide and suicide behaviour are of substantial public and social concern. It is well established that risk of suicide is considerably elevated in those suffering from schizophrenia and psychotic disorders (Caldwell and Gottesman, 1990, Cohen et al., 1994, Hawton et al., 2005 and Bolton et al., 2007). Suicide ideation and suicide attempts are common with up to 50% of patients experiencing suicidal ideation at any point in time or having a history of previous attempts (Hawton et al., 2005 and Palmer et al., 2005). It is assumed that there is a progressive continuum from ideation, intent, action and completion (Bolton et al., 2007). Thus, suicidal ideation is a risk factor for self-harm and completed suicide and a legitimate clinical target in its own right. A meta-analysis of cognitive–behavioural interventions (CBT) to reduce suicide behaviour (Tarrier et al., 2008) demonstrated that individual, but not group, CBT, was effective in significantly reducing suicide behaviour in adults, although not adolescents, in the short and medium term. This result held despite considerable variability both in the target populations and in the CBT interventions. There is, however, a paucity of studies which have attempted to diminish suicide behaviour in psychosis, despite the well established high risk in this group. Cognitive behaviour therapy for psychosis (CBTp) reduces positive and negative symptoms of psychosis, depression, and anxiety but has less effect on hopelessness (Wykes et al., 2008) and suicidality (Tarrier et al., 2006). Psychological interventions are most likely to be successful when they are clearly derived from a theoretical understanding of underlying mechanisms (Bolton et al., 2007 and Johnson et al., 2008a). Advances in understanding the cognitive architecture underpinning suicidality have resulted in the development of empirically validated theoretical models, such as, the Schematic Appraisal Model of Suicide (SAMS) (Johnson et al., 2008a and Johnson et al., 2008b) which was modified from the Cry of Pain model (Williams, 1997). The SAMS has three core psychological components, namely, the presence of negative information processing biases, extensive ‘suicide schema’, and a negative and suicide focused appraisals system (Johnson et al., 2008a). To date, empirical evidence supports a multi-tiered appraisals system together with the operation of suicide schema in people experiencing suicidality, psychosis, and post traumatic stress disorder (Pratt et al., 2010, Taylor et al., 2010b, Taylor et al., 2010c and Panagioti et al., 2012c). The Cognitive Behavioural Prevention of Suicide in psychosis protocol (CBSPp) (Tarrier et al., 2008 and Tarrier et al., 2013) was founded on the SAMS. Thus, the specific cognitions targeted by CBSPp are information processing biases, and appraisals of defeat, entrapment, emotional dys-regulation, social isolation, and poor interpersonal problem solving (Tarrier et al., 2013). Although CBSPp arose from work with psychosis and post-traumatic stress disorder, it has the potential to be applied trans-diagnostically (Tarrier et al., 2013). The aim of this study was to evaluate the CBSPp protocol. As far as we are aware this is the first evaluation of a suicide prevention intervention that has been intentionally derived from an empirically validated theoretical model of suicide (Johnson et al., 2010a, Johnson et al., 2010b, Pratt et al., 2010, Taylor et al., 2010b, Taylor et al., 2010c, Johnson et al., 2011, Taylor et al., 2011, Panagioti et al., 2012a, Panagioti et al., 2012b and Panagioti et al., 2012c). Specifically, it was hypothesised that CBSPp in addition to Treatment As Usual (TAU) would have significant advantages over TAU alone in reducing 1) measures reflecting suicidal behaviour including hopelessness, and, 2) measures associated with other symptom clusters of psychosis including depression, thought disorder, and low self-esteem.

خرید مقاله
پس از پرداخت، فوراً می توانید مقاله را دانلود فرمایید.