دانلود مقاله ISI انگلیسی شماره 7392 + ترجمه فارسی
عنوان فارسی مقاله

ارزیابی سیستم های اطلاعات مدیریت بهداشت منطقه ای موجود : یک مطالعه موردی درباره سیستم های بهداشت منطقه ای در کنیا

کد مقاله سال انتشار مقاله انگلیسی ترجمه فارسی
7392 2013 12 صفحه PDF 24 صفحه WORD
خرید مقاله
پس از پرداخت، فوراً می توانید مقاله را دانلود فرمایید.
عنوان انگلیسی
Evaluation of existing District Health Management Information Systems: A case study of the District Health Systems in Kenya
منبع

Publisher : Elsevier - Science Direct (الزویر - ساینس دایرکت)

Journal : International Journal of Medical Informatics, Volume 74, Issue 9, September 2005, Pages 733–744

فهرست مطالب ترجمه فارسی
خلاصه
واژگان کلیدی
1-معرفی
2-هدف مطالعه
3-متدولوژی
4-نتایج و گفتگوها
4-1- فرآیند هایی که در طراحی و اجرای DHMIS های موجود به کار گرفته شدند.
4-2 عملکردهای DHMIS ها و نیازهای منبع
جدول 1- وضعیت و میزان تجهیزات پردازش داده 
جدول 2 -  کمیت و کیفیت پرسنل سیستم اطلاعات در محل های مورد مطالعه
جدول 3 – مشکلات عملیاتی DHMIS در هر DHSو راه حل های پیشنهادی به وسیله پرسنل DHMIS مصاحبه شده
جدول 4 – کاربران DHMIS و نیازهای اطلاعاتی آنها
4-3 کاربران DHMIS و نیازهای اطلاعاتی آنها
جدول 5 – مشکلات شناخته شده DHMIS به وسیله کاربران و راه حل های پیشنهاد شده
5-نتایج
نکات خلاصه
کلمات کلیدی
- ارزیابی - سیستم مدیریت اطلاعات بهداشت منطقه ای - سیستم بهداشت منطقه ای
ترجمه چکیده
معرفی: این مقاله برخی از مسائل و چالش های مربوط به نهادینه کردن سیستم مناسب و هماهنگ اطلاعات مدیریت بهداشت منطقه ای (DHMIS) را در محیط هایی که به پشتیبانی بیرونی نیاز دارند، به ویژه محیط هایی که توجه ناکافی به پایداری سیستم ها شده است، مورد بحث و بررسی قرار می دهد. همچنین این مقاله، مسائل اساسی که قابلیت استفاده از DHMIS را برای حمایت از سیستم بهداشت منطقه ای (DHS) تحت تأثیر قرار می دهد، مورد بررسی قرار می دهد که شامل برآورده کردن نیاز های کاربر و آموزش کاربر برای استفاده از اطلاعات در مدیریت و نیز نیاز برای یکپارچه سازی داده ها از تمام سازمان های ارائه کننده خدمات بهداشت و سازمان های وابسته می شود. متد: این مطالعه بین بخشی، در سه DHS در کنیا انجام پذیرفت. داده ها از طریق استفاده از پرسش نامه، بحث های گروهی متمرکز و نقد مقاله های مربوط، گزارش ها و دستورالعمل های کاربردی DHMIS مطالعه شده، جمع آوری گردید. نتایج : پرسنل اصلی در سطح DHS در توسعه و اجرای سیستم های برقرار شده دخالت نداشتند. DHMIS ها تا حدی تفکیک شدند که محصولات اطلاعات آنها، خود از مرزسطوحی که آنها برای خدمت کردن به آن بوجود آمده بودند، عبور کردند. هیچ یک از DHMIS ها کامپیوتری نشده بودند. منابع اصلی برای عملکرد DHMIS ناکافی بود. کفایت پرسنل 73 %، فضای کار 40%، فضای ذخیره 34% و لوازم التحریر 20% بود. 73% کارکنان DHMIS آموزش ندیده بودند و پشتیبانی مدیریتی 13% بود. اطلاعات تولید شده 30% صحیح، 19% کامل، 26% به موقع و 72 % مرتبط بودند. سطح محرمانه بودن و امنیت اطلاعات در نقطه جمع آوری به ترتیب 32% و 22% و امنیت اطلاعات در 48% قرار گرفت. تجهیزات اولیه DHMIS برای پردازش اطلاعات در دسترس نبود. این امر مانع از فراهم نمودن موثر و کافی خدمات اطلاعاتی شد. نتیجه گیری: یک DHMIS موثر برای برنامه ریزی، اجرا، نظارت و فعالیت های ارزیابی DHS ضروری است. بدون اطلاعات دقیق، به موقع، موبوط و کامل، سیستم های اطلاعاتی موجود قادر به تسهیل مدیران DHS در مدیریت کاربردی روزانه خود نیستند. این نتیجه حاصل شد که DHMISهای موجود، پشتیبان عملکردهای مدیریت استراتژیک و کاربردی مدیران DHS نیستند. درنتیجه، DHMIS ها با طراحی ها، منابع عملیاتی و مشکلات مدیریتی فراوان روبرو شدند. یک نیاز ضروری برای کشف امکان محاسبه سیستم های دستی موجود برای استفاده از کاربردهای بالقوه میکروکامپیوترها برای عملیات DHMIS در DHS وجود دارد. طراحان سیستم اطلاعات، همچنین باید مسئله مشارکت همراه با همکاری متقابل را در فعالیت های اطلاعاتی، تطبیق پذیری و نگه داری سیستم ها مد نظر قرار دهند.
ترجمه مقدمه
سیستم های اطلاعات مدیریت بهداشت ( HMIS ها) ابزار پشتیبانی مهمی در مدیریت رساندن خدمات مراقبت بهداشتی می باشند [1]. در سال 1983، دولت کنیا (GOK)، فرآیند تصمیم گیری وزارت بهداشت (MoH) را برای مناطق، غیر متمرکز نمود [2]. این مسئله همگام با قطعنامه سازمان بهداشت جهانی (WHO) بود که در آن، ازهمه کشورهای عضو WHO خواسته شده است تا سیستم های بهداشت منطقه ای (DHS) را تقویت کنند[3]. برای موثر بودن این غیر متمرکزسازی، این نیاز وجود داشت که سیستم های اطلاعات برای پشتیبانی مدیران DHS د عملکردهای برنامه ریزی، اجرا و ارزیابی برقرار شود. تشکیل سیستم های اطلاعات بهداشت موثر برای پشتیبانی از تصمیم گیری به وسیله پرسنل بهداشت منطقه ای، بخشی اساسی از DHS بود [4]. GoK این مسئله را قبول داشت که بدون یک سیستم اطلاعات مؤثرو مناسب، ظرفیت MoH برای برآورده کردن نیازهای برنامه ریزی و مدیریتی، بسیار محدود خواهد بود [5]. این سیستم های اطلاعات برای فراهم نمودن مدیران DHS که عضو تیم مدیریت بهداشت منطقه ای (DHMT) و هیئت مدیره مدیریت بهداشت منطقه ای (DHMB)، با اطلاعات مورد نیازشان بودند. اعضایDHMT که درمیان آنها مسئول پزشکی منطقه ای بهداشت (DMOH) به عنوان رئیس هیئت مدیره، مسئول اجرایی بهداشت منطقه ای (DHAO)، پرستار بهداشت عمومی منطقه (DPHN)، مسئول بهداشت عمومی منطقه (DPHO) و مسئول ثبت پزشکی بودند، برای اموری همچون توسعه یک استراتژی برای خدمات بهداشت منطقه، نظارت بر مشکلات بهداشتی که در منطقه اتفاق می افتد، و هماهنگی اموری فعالیت های تمام ارائه کنندگان خدمات مراقبت بهداشتی در منطقه مسئول بودند. از طرف دیگر، DHMB که از منطقه DMOH، جامعه محلی و نمایندگان سازمان غیر دولتی (NGO) تشکیل می شد، در میان سایر نقش ها، نقش مشورتی درباره DHMT بازی می کرد و با DHMT برای هماهنگی و نظارت بر اجرای برنامه های بهداشت دولتی و غیردولتی در منطقه کار می کرد [5]. DHMS هم برای DHMT و هم DHMB، اطلاعات دقیق، قابل اعتماد و به روز را برای مدیریت DHS فراهم می نمود. در پی این غیر متمرکز سازی ها، سیستم های اطلاعات بهداشتی ( HIS ها) در سطح منطقه ای در کنیا، تغییرات اساسی را سپری نموده اند که به معرفی انواع مختلف سیستم های اطلاعاتی انجامیده است. یک نظرسنجی سریع در مورد MoH کنیا نشان می دهد که آن نسخه های مختلفی از سیستم های اطلاعات مدیریت بهداشتی ( DHMIS ها) را در سطح DHS به کار می گیرد [5]. اولین DHMIS در DHS مورانگ در سال 1988 معرفی شد و سرمایه گذاری آن به وسیله یونیسف انجام گرفت. این سیستم، مجموعاً 26 فرم جمع آوری داده را معرفی نمود که 11 فرم آن مربوط به جمع آوری داده های خدمات بهداشتی و 15 فرم آن مربوط به جمع آوری داده های مدیریتی/اجرایی بود. بعد از معرفی DHMIS مورانگ، DHS های بعدی، ورژن های مختلفی از DHMIS ها را معرفی نمودند: کیتویی، امبو، بارینگو، ناکورو، نیانداروا، نیامیرا، کیسومو، کوال، اواسین گیشو، بونگوما و موم باسا [5]. دلایل اصلی برای معرفی این سیستم ها به این شرح بودند: الف) تشکیلات بهداشتی، اطلاعات را تصادفی و نامرتب جمع آوری می کردند؛ ب) اطلاعات جمع آوری شده، ناکامل و غیر قابل قبول بود و آنالیز و استفاده محدودی در زمان جمع آوری داشت؛ ج) داده های بیش از حدی جمع آوری شده بودند که آنالیز را غیر ممکن می ساخت. هدف این سیستم، تسهیل استفاده از اطلاعات انتخابی موجود برای پشتیبانی از برنامه ریزی و تصمیم گیری کاربردی بود. اطلاعات مربوط که در دفتر HIS منطقه گردآوری شده بود، باید به صورت مرتب استخراج و پردازش می شدند و به طور منظم در دسترس DHMT و DHMB قرار می گرفتند تا برای برنامه ریزی عملی، نظارت و ارزیابی بازخوردی، به کار گرفته شوند [6]. این سیستم ها در کنار HIS های متداول به کار گرفته می شدند که در تمام DHS ها در کنیا کاربردی هستند. مشخصه تمام این سیستم های داخل DHS ها در کنیا، کمبود یکپارچگی می باشد و گسسته و بسیار متفرق می باشند و هماهنگی مرکزی موثری ندارند تا این اطمینان حاصل شود که اطلاعاتی که آنها دربردارند، به راحتی برای کسانی که به آنها نیاز دارند، در دسترس می باشد [5]. تا امروز، هیچ ارزیابی رسمی جامعی از این سیستم ها به وسیله طراحان آنها از زمان معرفی آنها در DHS ها در کنیا انجام نگرفته است تا نقاط قوت و ضعف آنها مشخص شود. سوال تحقیق این است: تا چه میزانی، سیستم های اطلاعاتی در DHS ها در کنیا، پشتیبان مدیریت کاربردی خدمات بهداشتی می باشند؟ این مقاله تلاش دارد تا پاسخی به این شوال ارائه کند و همزمان، برخی از مشکلات را برای کاربرد آسان سیستم های موجود، شناسایی و مورد بحث قرار می دهد.
پیش نمایش مقاله
پیش نمایش مقاله ارزیابی سیستم های اطلاعات مدیریت بهداشت منطقه ای موجود : یک مطالعه موردی درباره سیستم های بهداشت منطقه ای در کنیا

چکیده انگلیسی

This paper discusses some of the issues and challenges of implementing appropriate and coordinated District Health Management Information System (DHMIS) in environments dependent on external support especially when insufficient attention has been given to the sustainability of systems. It also discusses fundamental issues which affect the usability of DHMIS to support District Health System (DHS), including meeting user needs and user education in the use of information for management; and the need for integration of data from all health-providing and related organizations in the district.

مقدمه انگلیسی

Health Management Information Systems (HMISs) are important support tools in the management of health care services delivery [1]. In 1983, the Government of Kenya (GoK), decentralized the Ministry of Health's (MoH) decision-making process to the districts [2]. This was in line with World Health Organization (WHO) resolution calling on all WHO member states to strengthen District Health Systems (DHS) [3]. For this decentralization to be effective, there was a need to establish information systems to support the DHS managers in their planning, implementation and evaluation functions. The establishment of effective Health Information Systems to support decision-making by district health personnel was an essential component of the DHS [4]. The GoK recognized that without an effective and appropriate information system, the MoH's capacity to cope with its planning and management needs would be severely compromised [5]. These information systems were to provide the DHS managers who were members of District Health Management Team (DHMT) and District Health Management Board (DHMB) with the information they require. The DHMT members including among others the District Medical Officer of Health (DMOH) as Chairman, the District Health Administrative Officer (DHAO), the District Public Health Nurse (DPHN), the District Public Health Officer (DPHO,) and the Medical Records Officer, were responsible for among other things, developing a strategy for the district health service, monitoring the health problems that occurred in the district, and coordinating the activities of all health care providers in the district. The DHMB on the other hand, which consisted of the area DMOH, local community and Non-Governmental Organization (NGO) representatives, among others, played an advisory role in relation to DHMT and worked with DHMT to coordinate and monitor the implementation of government and non-government health programs in the district [5]. The DHMIS was to provide both the DHMT and DHMB with accurate, reliable and up-to-date information for the management of the DHS. Following this decentralization, Health Information Systems (HISs) at the district level in Kenya have undergone fundamental changes that have resulted in the introduction of different types of information systems. A quick survey of Kenya's MoH reveals that it operates different versions of District Health Management Information Systems (DHMISs) at the DHS level [5]. The first DHMIS was introduced in Murang’a DHS in 1988 and was funded by UNICEF. This system introduced a total of 26 data collection forms, 11 of which were for collecting health service data and 15 for collecting administrative/management data [6]. Subsequent to the introduction of the Murang’a DHMIS, the following DHSs introduced various versions of DHMISs: Kitui, Embu, Baringo, Nakuru, Nyandarua, Nyamira, Kisumu, Kwale, Uasin Gishu, Bungoma and Mombasa [5]. Reasons advanced for the introduction of these systems were: (a) health facilities collected information haphazardly and irregularly; (b) information collected was incomplete and unreliable with limited analysis and use at the point of collection; (c) too much data was collected rendering analysis impossible. The objective of this system was to facilitate the use of selected existing information to support operational decision-making and planning. Relevant information compiled at the District HIS Office was to be extracted, processed and made available regularly to the DHMT and DHMB for action planning, supervision and impact assessment [6]. These systems operated along side with the routine HISs which are operational in all DHSs in Kenya. All these systems within the DHSs in Kenya are characterized by a lack of integration, and are disjointed and widely dispersed, with no effective central co-ordination to ensure that the information which they contain is readily available to those who need it [5]. To-date, there has been no formal comprehensive evaluation of these systems by their designers to determine their strengths and weaknesses ever since their introduction in the DHSs in Kenya. The research question is: To what extent are the information systems in the DHSs in Kenya supportive of the operational management of the health services? This paper attempts to provide an answer to this question and at the same time identifies and discusses some of the obstacles to the smooth operation of the existing systems.

نتیجه گیری انگلیسی

An effective DHMIS is essential for DHS planning, implementation, monitoring and evaluation activities. Without accurate, timely, relevant and complete information the existing information systems are not capable of facilitating the DHS managers in their day-today operational management. The existing DHMISs were found not supportive of the DHS managers’ strategic and operational management functions. Consequently DHMISs were found to be plagued by numerous designs, operational, resources and managerial problems. There is an urgent need to explore the possibilities of computerizing the existing manual systems to take advantage of the potential uses of microcomputers for DHMIS operations within the DHS. Information system designers must also address issues of cooperative partnership in information activities, systems compatibility and sustainability.

خرید مقاله
پس از پرداخت، فوراً می توانید مقاله را دانلود فرمایید.