دانلود مقاله ISI انگلیسی شماره 115644 + ترجمه فارسی
ترجمه فارسی عنوان مقاله

رفتاردرمانی دیالکتیکی برای درمان رفتار خودکشی مؤثر است: یک متاآنالیز

عنوان انگلیسی
Dialectical Behavior Therapy Is Effective for the Treatment of Suicidal Behavior: A Meta-Analysis
کد مقاله سال انتشار تعداد صفحات مقاله انگلیسی ترجمه فارسی
115644 2018 32 صفحه PDF 18 صفحه WORD
دانلود فوری مقاله + ترجمه آماده
پس از پرداخت، فوراً می توانید مقاله را دانلود فرمایید.
تولید محتوا برای سایت شما
پایگاه ISIArticles آمادگی دارد با همکاری مجموعه «شهر محتوا» با بهره گیری از منابع معتبر علمی، برای کتاب، سایت، وبلاگ، نشریه و سایر رسانه های شما، به زبان فارسی «تولید محتوا» نماید.
  • تولید محتوا با مقالات ISI برای سایت یا وبلاگ شما
  • تولید محتوا با مقالات ISI برای کتاب شما
  • تولید محتوا با مقالات ISI برای نشریه یا رسانه شما
  • و...

پیشنهاد می کنیم کیفیت محتوای سایت خود را با استفاده از منابع علمی، افزایش دهید.

منبع

Publisher : Elsevier - Science Direct (الزویر - ساینس دایرکت)

Journal : Behavior Therapy, Available online 22 March 2018

فهرست مطالب ترجمه فارسی
چکیده

مرور و بررسی کنونی

روش

استراتژی جستجو و انتخاب مطالعه

استخراج داده‌ها و تجزیه و تحلیل

یافته‌ها

بحث و مباحثه

جدول 1: مشخصات نمونه و اطلاعات اندازه اثر برای تمام مطالعات وارد شده (ذکر شده به ترتیب حروف الفبا) 

جدول 2: اندازه اثر میانگین وزنی برای هر نتیجه، در صورتی که اگر هر کدام از مطالعات وارد شده حذف گردد

شکل 1: نمودار جریان PRISMA برای استراتژی جستجو و انتخاب مطالعه. نمودار با استفاده از ژنراتور نمودار جریان پاریسما ساخته شده است.

شکل 2: تجزیه و تحلیل تصادفی متا آنالیز DBT برای نتایج خشونت‌های خودمحور

شکل 3: تجزیه و تحلیل آماری تصادفی DBT برای دسترسی به خدمات مداخله در زمینه روانپزشکی بحران.

شکل 4- اثرات تصادفی متاآنالیز DBT برای پیامدهای افکار خودکشی.

 
ترجمه چکیده
رفتاردرمانی دیالکتیکی (DBT) اولویت را به رفتارهای خودکشی و دیگر خشونت‌های خودمحور و خودجهت‌یافته به عنوان اهداف اصلی اولیه درمان می‌دهد و نشان داده است که خشونت‌ خودمحور را در مطالعات بالینی کاهش داده است. این مقاله نتایج یافته‌های آزمایش‌های کنترل شده را که خشونت خودمحور و خودکشی، از جمله تلاش‌های خودکشی، خودجرحی غیر خودکشی (NSSI) ، افکار خودکشی و دسترسی به خدمات بحران روان‌شناختی، را بررسی می‌کند، تجزیه و تحلیل می‌کند. هجده آزمایش کنترل رفتاردرمانی دیالکتیکی شناسایی شد. متاآنالیز اثرات تصادفی نشان داد که رفتاردرمانی دیالکتیکی خشونت خود محور را کاهش داده است (d = -.324, 95% CI = -.471 to -.176) و تعداد خدمات بحرانی روان‌پزشکی را نیز کاهش داده است (d = -.379, 95% CI = -.581 to -.176). یک اثر متقابل دوبعدی رفتاردرمانی دیالکتیکی با توجه به خیال ادیشی خودکشی وجود نداشت (d = -.229, 95% CI = -.473 to .016). یافته‌های ما ممکن است منعکس‌کننده اولویت‌بندی رفتار بر روی افکار در رفتاردرمانی دیالکتیکی، و ارائه دلایل برای عمل بالینی و تحقیقات آینده در مورد اجرای رفتاردرمانی دیالکتیکی برای خودکشی حاد باشد. رفتاردرمانی دیالکتیکی برای درمان رفتار خودکشی مؤثر است: یک متاآنالیز سالیانه بیش از یک میلیون نفر در ایالات متحده خودکشی می‌کنند (پیسکوپو، لیپاری، کونِی، و گلاشین، 2016)، بنابراین، ضروری است که ارائه‌دهندگان مراقبت‌های بهداشتی بتوانند بطور مؤثر گزینه‌های درمان مورد حمایت از نظر تجربی را برای مشتریانی که به خودکشی اقدام نموده یا به آن فکر می‌کنند، شناسایی نمایند. یک درمانی که بطور مستقیم به رفتار خودکشی و سایر خشونت‌های خودگردان (خودمحور) می‌پردازد، درمان دیالکتیکی رفتار است (DBT؛ لینهان، 1993). رفتاردرمانی دیالکتیکی بر اساس مبانی فلسفی (دیالکتیک)، استراتژی‌های درمان و اهداف درمان در سه دستورالعمل درمان تعریف شده است (لینهان، 1993، 2015الف، 2015ب). اصطلاح دیالکتیکی، هر دو مورد تنش چندگانه که در درمان با مشتریانی که خودکشی کرده و اختلال شخصیت مرزی دارند و همچنین تاکید در رفتاردرمانی دیالکتیکی به منظور افزایش الگوهای تفکر دیالکتیکی جهت جایگزینی تفکر سفت و سخت دوبخشی، را بیان می‌کنند. دیالکتیک برجسته و مهم حاکی از ضرورت پذیرش کامل مشتریان است، در حالی‌ که آن‌ها بطور فعال به تغییر خود کمک می‌کنند. رفتاردرمانی دیالکتیکی چنین تئوری‌پردازی می‌کند که مشکل اساسی برای درمان، اختلال هیجانی فراگیر است که منجر به رفتارهای پرخاشگرانه و ناسازگار، از جمله خشونت‌های خودمحور و رفتارهای مخرب بین فردی و همچنین عدم توانایی دیالکتیکی بودن و عدم انعطاف‌پذیری در پاسخ به رویدادهای زندگی می‌گردد. پنج استراتژی درمان در رفتاردرمانی دیالکتیکی وجود دارد که در همه آن‌ها چهار روش مورد استفاده قرار می‌گیرد: 1) استراتژی‌های دیالکتیکی؛ 2) استراتژی‌های اصلی (اعتبارسنجی و حل مسئله)، از جمله روش‌های استاندارد رفتاردرمانی شناختی (CBT) (ارزیابی رفتاری، آموزش روان‌شناختی، تمرکز بر منطق درمان، مدیریت احتمال، آموزش مهارت، در معرض قرار گرفتن و استراتژی‌های اصلاح‌شناختی)، 3) راهبردهای ارتباطی (سبک‌های ارتباطی ناسازگار و متقابل)، 4) استراتژی‌های مدیریت مورد (مشاوره به بیمار، مداخلات محیطی، مشاوره به درمانگران) و 5) استراتژی‌های ساختاری (هدف‌گیری در جلسات، آغاز و پایان درمان). رفتاردرمانی دیالکتیکی مستلزم آن است که هر درمانگر استفاده از استراتژی‌ها، همبستگی و مجاورت سریع تغییر و پذیرش استفاده از سبک‌های ارتباطی غیرمعمول و گرم واکنشی را متعادل و متوازن گرداند. تغییرات استراتژی در رفتاردرمانی دیالکتیکی برای حفظ پیشرفت درمانی در مواجهه با مشتری که در لحظات مختلف ممکن است بین بحران‌های خودکشی، امتناع از همکاری، تحریک عاطفی سریع و تلاش مبتنی بر همکاری در نوسان باشد، مورد نیاز است. رفتاردرمانی دیالکتیکی یک درمان سرپایی است که در چهار حالت ارائه می‌گردد: 1) روان‌درمانی فردی؛ 2) آموزش مهارت‌های گروهی؛ 3) هدایت از خارج از جلسات؛ 4) جلسه تیم مشاوره درمانگر. درمان معمولا 1 سال طول می‌کشد. جلسات فردی رفتاردرمانی دیالکتیکی در سلسله‌مراتبی از اهداف درمان سازمان‌دهی شده و اولویت اصلی آن رفتارهای تهدید‌کننده زندگی است که شامل خشونت خودمحور و خشونت نسبت به دیگران است. هدف دوم، رفتارهای مداخله درمانی است که شامل عدم حضور مشتری، عدم انطباق و رفتارهای غیر مبتنی بر همکاری است و درمانگر از تعادل دیالکتیکی خارج می‌شود و یا در معرض رفتارهای بی احترامی قرار می‌گیرد. هدف سوم، کیفیت رفتارهای مداخله‌ در زندگی، از جمله اختلالات روان‌پزشکی، سوء مصرف مواد، بیکاری، اختلافات و تعارض بین فردی و غیره است که باعث کاهش کیفیت زندگی و همچنین افزایش دلایل مرگ و کاهش دلایل برای زندگی می‌شود. هدف چهارم، افزایش تسلط مشتری بر مهارت‌های رفتاردرمانی دیالکتیکی است. آموزش مهارت‌های گروه رفتاردرمانی دیالکتیکی اساسا یک کلاس برای آموزش و تمرین مهارت‌های حیاتی برای غلبه بر اختلالات عاطفی فراگیر و خودکشی است. مربیگری (هدایت) بین جلسات، تعمیم مهارت‌ها به شرایط خاصی که مشتری به آنه‌ا نیاز دارد، را تضمین می‌کند. تیم مشاور درمانگر تضمین می‌کند که درمانگران رفتاردرمانی دیالکتیکی همیشه می‌دانند که چه نوع استراتژی‌های رفتاردرمانی دیالکتیکی مورد نیاز هستند، می‌دانند چگونه از آن‌ها استفاده کنند و همچنان برای استفاده از آن‌ها و همچنین مرتبط ماندن با مشتری پرانگیزه هستند. با توجه به این که رفتاردرمانی دیالکتیکی اولویت‌ را به خشونت خودمحور به عنوان پایه و اساسی برای تعامل با سایر استراتژی‌های درمان می‌دهد، مهم است که اثربخشی رفتاردرمانی دیالکتیکی را برای کاهش پیاندهای خاص خودکشی ارزیابی کنیم.
پیش نمایش مقاله
پیش نمایش مقاله رفتاردرمانی دیالکتیکی برای درمان رفتار خودکشی مؤثر است: یک متاآنالیز

چکیده انگلیسی

Dialectical Behavior Therapy (DBT) prioritizes suicidal behavior and other self-directed violence as the primary treatment targets, and has been demonstrated to reduce self-directed violence in clinical trials. This paper synthesizes findings from controlled trials that assessed self-directed violence and suicidality, including suicide attempts, non-suicidal self-injury (NSSI), suicidal ideation, and accessing psychiatric crisis services. Eighteen controlled trials of DBT were identified. Random effects meta-analyses demonstrated that DBT reduced self-directed violence (d = -.324, 95% CI = -.471 to -.176), and reduced frequency of psychiatric crisis services (d = -.379, 95% CI = -.581 to -.176). There was not a significant pooled effect of DBT with regard to suicidal ideation (d = -.229, 95% CI = -.473 to .016). Our findings may reflect the prioritization of behavior over thoughts within DBT, and offer implications for clinical practice and future research concerning the implementation of DBT for acute suicidality.

دانلود فوری مقاله + ترجمه آماده
پس از پرداخت، فوراً می توانید مقاله را دانلود فرمایید.