آسیب شناسی عصبی بیماری پارکینسون

چکیده

کلمات کلیدی

1.مقدمه

1.1 جنبه های مشترک اختلالات معرف PD

جدول 1- اختلالات پارکینسونی

2.1 یافته های بالینی پاتولوژی و فراوانی اختلالات معرف پارکینسون 

3.1 اجسام لوئی و پاتولوژی مرتبط با لوئی در بیماری پارکینسون

4.1 توزیع پاتولوژی در PD

جدول 2- خصوصیات آسیب شناسی عصب PD با پاتولوژی مرتبط با لوئی (N=101)

5.1 نکات پایانی

مقدمه: بیماری پارکینسون (PD) با کندی حرکت (برادیکینزیا )، سختی حرکت، اختلال تعادل وضعیتی و لرزش توصیف می شود. این سندرم بواسطه ی فرایندهای پاتولوژی متعدد ایجاد می شود، اما تحلیل برندگی عصب همراه با ضایعات عصبی متشکل از آلفا- ساینوکلئین (اجسام لوئی) همبسته ی شاخص پاتولوژی بیماری پارکینسون لحاظ می-شود. روش ها: جنبه های آسیب شناسی عصبی بیماری پارکینسون مبتنی بر تجربه ی شخصی و بازنگری منابع و نوشته ها نگریسته می شوند. پاتولوژی مولکولی PD از بررسی های حیوانی و زیست سلولی خلاصه می شود. نتایج: جنبه ی پاتولوژی همبسته با علائم و نشانه های PD، ضایعات نورونی در توده سیاه با عصب برداری دوپامینرژیک جسم مخطط است. تحلیل برندگی نورونی در توده سیاه ابتدائاً گروه سلولی قدامی جانبی را درگیر می کند که تا پوسته ی خلفی جانبی پیش آمده و با تشکیل اجسام لوئی متشکل از آلفا- ساینوکلئین انباشته همراه است. دیگر فرایندهای پاتولوژی همچون آتروفی سیستم چندگانه ، فلج فوق هسته ای پیشرونده و بیماری عروقی مغزی (پارکینسونیزم عروقی ) در کالبد شکافی برخی بیماران پارکینسونی مشاهده می شود. همچنین، سیستم عصبی پیرامونی غیرارادی درگیر می شود. پیشامد مورد هدف در PD معلوم نیست، اما مطالعات اخیر نقش ضایعات یکپارچگی غشای هسته ای را مطرح می کنند. وقتی توده های آلفا- ساینوکلئین تشکیل می شوند، شواهد از پخش سلول به سلول پشتیبانی می کنند. نتیجه گیری: بیماری پارکینسون، اختلال ساینوکلئین سیستم چندگانه بعلت عوامل محیطی و ژنتیکی است که بخوبی توصیف نشده اند و تحلیل برندگی در جمعیت های نورونی آسیب پذیر انتخابی ایجاد می کند.

بیماری پارکینسون (PD) اختلال نورونی پیشرونده ای است که با کندی حرکت، سختی حرکت، اختلال تعادل وضعیتی و لرزش توصیف می شود. برخی یا همه ی جنبه های بالینی ذکرشده در برخی اختلالات دیده می شوند و سندرم بالینی با عنوان پارکینسونیزم اشاره می شود. اختلالاتی که جنبه ی بارز آنها پارکینسونیزم است، به اختلالات پارکینسونیزم منسوب می شوند. اختلالات پارکینسونی بشرح ذیل هستند: سبب شناسی سمی و ترومایی، عروقی تحلیل برنده (جدول یک). شایع ترین علل تحلیل برندگی عصبی پارکینسونیزم در سری های کالبد شکافی عبارتنداز اختلالات آلفا- ساینوکلئین (بیماری اجسام لوئی (LBD) و آتروفی سیستم چندگانه ((MSA) و تائوپاتی ها (فلج فوق هسته ای پیشرونده (PSP) و تحلیل برندگی کورتیکوبازال (CBD). این اختلالات براساس انباشت غالب پروتئین درون نورون های تحلیل برنده و گلیا تعیین می شوند. برخی از این نورون ها ازاین حیث اختلالات پارکینسونی آتیپیکال لحاظ می شوند که جنبه های بالینی دیگری همچون اختلال عملکرد غیرارادی در MSA، فلج نگاه عمودی در PSP و نقایص پیشرفته تر قشری (مثل آپراکسی ) در CBD دارند. بیماری عروقی مغزی درحالیکه نسبتاً شایع نیست، بعضاً ممکن است با پارکینسونیزم (بیماری پارکینسون عروقی (VaP)، معمولاً پارکینسونیزم اندام های تحتانی مرتبط باشد ] 1[.