پیش بینی تکنولوژی برای توسعه ابزارهای دارویی از طریق شبیه سازی پیوندی: پروژه ProHTA

چکیده

کلید واژه ها

1.مقدمه

1.1.روش های دوراندیشی: چشم انداز عمومی، روش های خاص بهداشت و کاربرد آنها

1.2.ابتکارات خدمات درمانی: جنبه صنعت

1.3.روشهای ارزیابی موجود برای تکنولوژی بهداشت

2.پس زمینه

2.1.ProHTA- خلاصه، اهداف، ارزش های اضافه شده

شکل 1: رویکرد ProHTA اقتباس از : دیوید اولی . (1976). توسعه تکنولوژی پزشکی : فرصت برای ارزیابی . کنگره ایالات متحده آمریکا : دفتر ارزیابی فناوری .

3.رویکرد: شبیه سازی پیوندی ProHTA

شکل 2: ProHTA مرحله به مرحله

3.1.رویکرد شبیه سازی ترکیبی برای proHTA

3.2.شبیه سازی ترکیبی: روش ها و ابزار

شکل 3 . مرور ماژول ProHTA

3.3.اعتبارسنجی

4.مطالعه موردی: واحد سکته مغزی سیار

4.1.واحد سکته مغزی سیار (MSU)

4.2.سناریوی MSU

4.3.نتایج

شکل 4. فاز پیش از درمان با و بدون واحد سکته مغزی سیار.

5.محدودیت های رویکرد ProHTA

6.بحث و نتیجه گیری

« برآورد آینده تکنولوژی سلامت » (ProHTA) به منظور توسعه جایگاهی است تا ارزیابی تکنولوژی‌های جدید سلامت توسط تولیدکنندگان لوازم بهداشتی و تصمیم‌گیران را قبل از اقدام به انجام آنها، آسان‌تر کند. شبیه سازی برای اولین مطالعه موردی واحدهای سکته مغزی سیار(MSUs) اجرا شد. در محیط بسیار حساس به زمان سکته مغزی حاد، MSUs یک رویکرد نوآورانه هستند و هدف آنها کاهش زمان به ترومبولیز است. روش ProHTA در کار میان رشته ای مرتبط به پیش بینی با شبیه سازی ترکیبی است که متشکل از مدل‌های پویایی سیستم برای شبیه سازی کلان و مبتنی بر عامل برای مدل های شبیه سازی میکرو است. نتایج شبیه سازی نشان می دهد که MSUs تا 49 دقیقه از زمان بین تماس آمبولانس و تصمیم به درمان را صرفه جویی می‌کنند. در حالی که بدون MSUs، تنها 0.2 ٪ از بیماران در گروه با مطلوب ترین فاصله زمانی بین 0 و 90 دقیقه قرار می‌گیرند، 16.6 % از بیمارانی که در MSUها درمان شدند در گروه زمان شروع زودرس به ترومبولیز قرار می گیرند. ProHTA به عنوان یک ابزار تصمیم گیری انعطاف پذیر و کمی برای پیش بینی، به روش های موجود برای پیش ارزیابی فناوری سلامت، مراحل بسیار اولیه از تحقیق و توسعه فناوری را ارزشمندتر می‌کند. با تاکید بر برنامه ریزی استراتژیک، ProHTA به بهبود بهره وری از ارائه خدمات بهداشتی در موقعیت های مختلف با استفاده از تکنیک های شبیه سازی ترکیبی کمک می کند.

بازار جهانی ابزارهای پزشکی در سال 2013، 300 میلیارد دلار و با نرخ رشد سالانه 4.6 درصد تخمین زده می‌شود[1]. فاکتورهای کلیدی که شامل رشد این صنعت می‌شود به رشد درخواست‌ها برای خدمات درمانی به علت افزایش طول عمر متوسط و شیوه زندگی فعالانه جمعیت سالمند، رشد طبقه متوسط در ظهور بازارها و گسترش شیوه زندگی غربی و سلایق غذایی بستگی دارد. به علاوه انتظارات بیماران از تدارکات خدمات درمانی نیز تقویت کننده است. فراهم کردن تکنولوژی های جدید درماتی باعث پیشرفت در علوم زیستی و گسترش امکانات فنی برای توسعه محصولات پزشکی می‌گردد. فرصت های رشد به خاطر فشره سازی بودجه های خدمات درمانی و سیستم بازپرداخت پیچیده، باید در زمینه افزایش فشار هزینه‌ها مصرف شوند[2]. مخصوصا در این جو ریاضت اقتصادی، این فشارها بطور افزایشی سیستم خدمات درمانی را تحت تاثیر قرار می‌دهد[3]. با توجه به این، روش های دوراندیشی برای پیشگویی توسعه های مرتبط با خدمات درمانی در آینده مفید هستند.