گزارش پیشگیرانه پزشکی

به شکل روزافزونی برنامه های صنفی ارتقای سلامت در حال اجرا کردن برنامه های سلامتی هستند که اصول رفتاری را با هم ادغام می کند. کارکنان یک شرکت بزرگ یک برنامه انگیزشی تغییر یافته را در جهت ساختن تعهدات خودشان ترتیب دادند تا به اهداف سلامتی برسند. این مطالعه الگوی های اشتغال در برنامه و مشارکت در فعالیت های ارتقای سلامت را بررسی می کند. افراد مورد مطالعه کارکنان آمریکایی یک شرکت کالاهای ناپایدار صنعتی هستند که در مزایای صنفی سلامت در سال های 2010 و 2011 ثبت نام کردند. ما اقدامات مربوط به این مشارکت را در رابطه با برنامه ارتقای سلامت شرکت بررسی کردیم (برای مثال کسب امتیازات انگیزشی و کاهش وزن). جهت ارزیابی بیشتر رفتارهای که نشان دهنده مشارکت در فعالیت های ارتقای سلامت است، یک شاخص همگانی در سطح مشارکت کارکنان ساختیم. مدل های بازگشتی جهت بررسی رابطه علت و معلولی بین ویژگی های کارمندان و شاخص مشارکت و بین این شاخص مشارکت و هزینه ها استفاده شده است. 4220 نفر از کارکنان از این برنامه آنلاین استفاده کردند و 25716 تعهد داده شد. به طور کلی در بین کارکنان مرد افراد بین سنینی 18-34 بیشترین سطح مشارکت و افراد بین سنین 55-64 کم ترین سطح این مشارکت را داشتند. وضع سلامت و وضع هزینه ها در سال گذشته رابطه مهمی بین این دو و سطح مشارکت در این برنامه را نشان نمی داد. برنامه های رفتاری سبک زندگی و سلامت که انگیزشی و قابل انعطاف اند می توانند باعث شوند به نیروی کار بیشتر با سطوح بالاتر هزینه برای سلامتی و در شرایط بلند مدت تر برسیم.

سال هاست که کارفرماها برنامه های ارتقای سلامت و زندگی سالم را برای کارکنان فراهم می کنند تا روحیه افراد را بالا برده، تولید را افزایش داده و هزینه های مراقبت های سلامتی را کنترل کنند. (Employee Benefit Research Institute.2001. Fries et al. 1993; Glasgow et al. 1995 ; Jeffery et al. 1993; Ozminkowski et al. 1999; Bertera. 1990; Bly et al. 1986) اغلب برنامه های ارتقای سلامت داوطلبانه اند و برخلاف استفاده گسترده از آنها، 61% از کارفرماهایی که با دقت این برنامه ها را اجرا کرده اند گفته اند که عادت های بد سلامت ی کارکنان یک چالش کلیدی در مدیریت هزینه های مراقبت از سلامتی است و این مهم ترین دلیلی است که بیان شده(Towers Watson, 2012) اگرچه برنامه های ارتقای سلامت در بین کارفرمایان پرطرفدار است اما این برنامه ها از موارد زیر رنج می برند: نرخ پایین مشارکت در این برنامه ها (Towers Watson, 2010) نرخ پایین مشارکت فعال در فعالیت های ارتقای سلامت (Mattke et al., 2013) و پایین ماندن میزان بسیاری از رفتارهای سلامتی در بین کارکنان (Hughes et al., 2010). نگرانی هایی هم وجود دارد که بسیاری از فعالیت های مربوط به زندگی سالم توسط کارکنان سالم تر استفاده می شود (Partnership for Prevention, 2008; Thompson et al., 2005) که احتمال بیشتری برای کسب مزایا دارند نه آنهایی که بیماری های مزمن دارند و نه منابع انسانی مهم تر برای ما. مطالعات نشان می دهد که استفاده از انگیزه ها می تواند به بالابردن نرخ مشارکت در برنامه های ارتقای سلامت کمک کند و تحقیقات میدانی نشان می دهد که انگیزه ها می تواند به کارکنان کمک کند که حداقل در کوتاه مدت وزن کم کنند و دست از سیگار کشیدن بردارند. همچنین مزایای بلند مدت این گونه برنامه ها می توانست اتفاق بیفتد. جهت افزایش بیشتر مزایای برنامه های زندگی سالم انگیزه محور بعضی از کارفرماها به سمت اقتصاد رفتاری (زمینه ای از تحقیق که بر روی روان شناسی تصمیم گیری اقتصادی و رفتارهایی از قبیل پاسخ به پاداش ها و انگیزه ها تمرکز می کند)(Ayers, 2010; LDI Issue Brief, 2011) تغییر مسیر دادند تا مشارکت کارکنان در فعالیت های ارتقای سلامت را بالا برند. در سال 2014 Towers Watson/National Business Group on Health (NBGH) شرکت های بزرگ را بررسی کرد، 69% از آنها گزارش دادند که آنها انگیزه های زندگی سالم را فراهم کردند که میزان این انگیزه ها در طول زمان افزایش می یابد (Towers Watson, 2013) انگیزه های مالی فراهم شده و رو به افزایش به عنوان چهارمین نگرانی مهم کارفرماها طبقه بندی شد و 29% کارخانه ها اشاره کردند که به این موضوع توجه عمده ای شده است. برخلاف به کاگیری این برنامه ها، دانش زیادی در مورد الگوهای عملی استفاده و مشارکت در فعالیت های ارتقای سلامت به دست نیامده که بتواند در این برنامه ها بازتاب پیدا کند. در این مطالعه تعریفی که ما از مشارکت در فعالیت های ارتقای سلامت ارائه دادیم به صورتی است که بیش تر مربوط به تعریف «مرکز پیشرفت مراقبت های سلامت» می باشد. «فعالیت هایی که مردم برای سلامتی شان مراقبت و سود بردن از آن انجام می دهند»(Center for Advancing Health, 2010) هدف این مطالعه تجزیه تحلیل الگوهایی در سطح استفاده از برنامه تعهدی و به ویژه برنامه انگیزشی آنلاین بود. ما ویژگی های افرادی که از این برنامه استفاده کردند و افرادی که استفاده نکردند را مقایسه کریم، افرادی و اقدامات همگانی شرکت در فعالیت های ارتقای سلامت را تجزیه و تحلیل کردیم و الگوهای استفاده کارکنان را بررسی کردیم تا یکی از اولین دیدگاه های در این زمینه را ارائه دهیم. دیدگاهی که در مورد استفاده جهان واقعی از یک برنامه تعهدی انگیزه محور با پاداش های مالی ارزشمند بود که با اطلاعات وضعیت سلامت و هزینه های سلامتی تلفیق شده بود.